یك جراح زنان و زایمان تشریح كرد؛
روش های افزایش شانس موفقیت درمان ناباروری، سفارش های پیش از عملIVF
اپتیك: یك جراح و فلوشیپ زنان، زایمان و ناباروری، با اشاره به استفاده از روش های پیشرفته درمان ناباروری، اظهار داشت: مراكز درمان ناباروری در كشورمان، از تمام تكنیك های پیشرفته در این زمینه برخوردار می باشند.
فرناز فاطمی، در گفتگو با خبرنگار مهر، با اشاره به اینكه ما معمولا درمان ناباروری را با روش های ساده تر شروع می نماییم، اظهارداشت: هرچه روش های مورد استفاده پیشرفته تر باشد میزان موفقیت درمان ناباروری هم بالاتر می رود. با وجود تمام پیشرفت هایی كه در علم تولید مثل صورت گرفته است متاسفانه موفقیت صد در صد نیست.وی اضافه كرد: البته در ایران و در مركز درمان ناباروری ابن سینا شرایطی فراهم است كه تمام تكنیك های پیشرفته وجود دارد و ما می توانیم شانس موفقیت حاملگی را تا ۵۰ درصد افزایش دهیم و در سطح بهترین مراكز ناباروری دنیا باشیم.عضو تیم تخصصی مركز درمان ناباروری و سقط مكرر ابن سینا، در مورد اهمیت ساختار رحم در میزان موفقیت درمان های ناباروری، اظهار داشت: یكی از اجزای اصلی عمل IVF رحم است كه جنین باید در آن لانه گزینی و رشد كند، ازاین رو سلامت رحم از اهمیت بسیاری برخوردار می باشد. لذا، بهتر است پیش از شروع سیكل IVF از حفره رحم یك ارزیابی داشته باشیم.فاطمی با عنوان این مطلب كه راه های مختلفی برای بررسی حفره رحم وجود دارد كه هر كدام معایب و مزایای خودشان را دارند، افزود: ما انواع مختلفی از میوم های رحمی را داریم، میوم می تواند از دیواره رحم به سمت بیرون رشد كرده باشد(ساب سروزال) كه هیچگونه تاثیری روی باروری ندارد، شانس موفقیت را كاهش نمی دهد و به جراحی و درمان هم نیازی ندارد. نوع دیگری از میوم هست كه داخل حفره رحم رشد می كند(ساب موكوزال) و به دلیل آنكه داخل حفره هستند و با لانه گزینی تداخل تولید می كنند، شانس باروری را می كاهد و در صورت حاملگی احتمال سقط را بالا می برد.وی تصریح كرد: ازاین رو سفارش می گردد پیش از عمل IVF در صورت وجود میوم جراحی صورت گیرد، چون كه برداشتن آن شانس موفقیت را بالا می برد. در مورد میوم هایی كه داخل دیواره رحم رشد كرده و وارد حفره رحم نشده اند(اینترامورال) باید گفت انجام عمل و برداشتن آنها تاثیری در حاملگی نداشته است. در مورد پولیپ های رحمی در مطالعات دیده شده، جراحی و برداشتن آنها نسبت به هیستروسكوپی تشخیصی به تنهایی شانس موفقیت IVF را دو برابر بالا می برد.فاطمی اضافه كرد: چسبندگی های رحمی در بیمارانی كه قبلا عمل جراحی انجام داده اند، كورتاژهایی كه منجر به عفونت شده اند می توانند شانس موفقیت حاملگی را كاهش دهند و ما باید پیش از انجام عمل IVF، از هیستروسكوپی استفاده نماییم یعنی با استفاده از دوربین داخل رحم را مشاهده كرده و با مرتفع ساختن چسبندگی ها شانس موفقیت را افزایش دهیم.وی با اشاره به اینكه بررسی لوله های رحمی با استفاده از عكس رنگی و به صورت دقیق تر به وسیله لاپاروسكوپی انجام می شود، اظهار داشت: در عمل IVF به دلیل آنكه جنین مستقیما در رحم قرار می گیرد، انسداد لوله های رحمی چندان تاثیر گذار نیست و تنها در یك مورد مشكلات لوله های رحمی در میزان موفقیت IVF اثرگذار می باشد. وقتی ما تجمع مایع در لوله های رحمی داریم (هیدروسالپنكس) كه در اثر عفونت های قدیمی، چسبندگی ها، جراحی ها و سایر علل تولید می گردد.این جراح زنان و زایمان، تصریح كرد: اهمیت این مورد زمانی بیشتر می گردد كه تورم لوله با سونوگرافی هم قابل تشخیص باشد. وقتی ما در عملIVF جنین را به حفره رحم منتقل می نماییم، موادی كه داخل لوله تجمع پیدا كرده است می توانند بر روی جنین اثر سمی داشته باشند و سبب دفع جنین از رحم شوند به همین علت در مواردی كه این مشكل وجود دارد پیش از انجام IVF و انتقال جنین با انجام عمل لاپاروسكوپی، لوله های درگیر را به صورت كامل بر می داریم و یا اینكه لوله را می بندیم به گونه ای كه ارتباط لوله با رحم قطع شود و دیگر مواد داخل لوله نتوانند با جنین و رحم ارتباطی داشته باشند.فاطمی در مورد میزان تاثیرگذاری خراش آندومتر برای درمان افرادی كه سیكل های ناموفق قبلی دارند، تصریح كرد: در خراش آندومتر در واقع عملكرد به صورت بهبود زخم است و به صورت كلی در هر قسمت از بدن كه زخمی باشد برای بهبود آن، سلول های التهابی و فاكتورهای رشد به محل زخم آمده و سبب بهبود آن می شوند و در خراش آندومتر هم از این عملكرد استفاده می گردد یعنی در زمانی حدود یك ماه پیش از انتقال جنین و با استفاده از هیستروسكوپی این كار را انجام می دهیم. داخل رحم، حفره رحمی و لوله ها را به خوبی می بینیم و اگر مشكلی همچون چسبندگی باشد همزمان آن را برطرف می نماییم و نهایتا در بالای آندومتر جایی كه جنین مقرر است بر روی آن لانه گزینی كند چند خراش كوچك داده می شود و در این فاصله زمانی یعنی از زمان تولید خراش آندومتر تا انتقال جنین، سلول هایی كه به این محل می آیند تا سبب بهبود زخم شوند می توانند موثر باشند تا شانس لانه گزینی جنین افزایش یابد.این جراح زنان و زایمان اضافه كرد: تولید خراش آندومتر به صورت معمول برای كسی كه نخستین بار است می خواهد انتقال جنین انجام دهد به كار نمی رود و معمولا انجام این روش برای افرادی كه ۲ تا ۳ بار انتقال ناموفق داشته اند، سفارش می گردد.
این مطلب را می پسندید؟
(1)
(0)
تازه ترین مطالب مرتبط
نظرات بینندگان در مورد این مطلب